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小小针头系安危,无针注射更安全

来源:护生堂大药房  2017-04-26
摘要:随着胰岛素治疗糖尿病的普及,无数糖尿病患者的生命得以挽救,但是胰岛素注射带来的问题也是不容忽视的。不恰当的胰岛素注射方式、不准确的注射时间,都会带来大量问题。

  随着胰岛素治疗糖尿病的普及,无数糖尿病患者的生命得以挽救,但是胰岛素注射带来的问题也是不容忽视的。不恰当的胰岛素注射方式、不准确的注射时间,都会带来大量问题。


针头


  一枚小小针头酿成一场住院风波


  上海50岁的王阿姨有15年的糖尿病史,最近因为皮肤化脓感染住进了医院。王阿姨使用胰岛素10多年了,一直都用针头注射,前些年痛感还可以忍受,最近是越打越疼,有时候都想放弃治疗,更让人没想到的是,针眼居然感染了。医生怀疑王阿姨消毒不够,王阿姨非常委屈,向医生不停解释,她每次都会更换注射位置,每次注射都用酒精面片消毒,不可能出现消毒问题。但是当医生进一步详细了解王阿姨注射细节的时候,就得知生活节俭的王阿姨每天注射三次胰岛素竟然都仅使用同一个针头,有时候好多天都舍不得更换新针头,其实这就是造成感染的罪魁祸首。小感染还可以自己在家处理,可是这次已经化脓了,还引起了高热,脓包疼的也碰不得了,必须要住院切开脓包进行引流才行。看着“千疮百孔”的腹部,王阿姨忍不住流下眼泪。


  胰岛素注射必须落实一次一针,重复使用危害巨大


  专家反复强调,胰岛素针头必须每次注射都要更换。已经被使用过的针头其针尖部会出现弯曲,毛刺和倒钩,这会导致注射部位出血和划伤,还会增加痛感;变形的针头还会造成皮下组织的反复微型创伤,如此长时间就会导致皮下产生脂肪硬结。硬结的显著危害就是会导致胰岛素的吸收速率下降和吸收时间延长,最终控制血糖的难度就会加大;更重要的一点是,重复使用针头后,空气中和针头上的细菌可能通过针管逆流进入笔芯,这样既污染了药液,又增加了注射部位感染风险的几率。


  无针注射是针头注射烦恼的终结者


  无针注射作为一种新的注射技术,近年来更多地被应用于临床治疗。该技术就是在进行胰岛素注射时不使用针头,胰岛素被以高速,超细,直线喷出的高压射流方式直接进入皮下组织,从而避免了传统注射由于针头刺入皮肤而带来的一系列问题。另外,从心理层面上讲无针注射使患者彻底消除了对针头的恐惧。在安全层面,无针注射又避免了可能的针头划伤与折断对身体的危害,同时也降低了潜在细菌感染的几率。更重要的是,在药物吸收率方面,胰岛素无针注射器可使胰岛素进入皮下后均匀弥散,这非常有助于胰岛素的吸收,从而提高胰岛素的生物利用度。而且,对于长期注射的糖尿病患者而言,无针注射还使皮肤不易起硬结。


  经权威临床验证——无针注射控糖效果更好


  北京协和医院和卫生部北京医院联合进行的一项针对60例糖尿病患者采用传统有针注射和无针注射速效胰岛素和短效胰岛素的对比试验显示,不同注射装置影响胰岛素的吸收和血糖的控制。试验结果表明,采用无针注射器进行胰岛素注射的实验组,餐后两小时内的血糖控制效果明显优于有针注射。使用有针胰岛素笔注射后,胰岛素被注射部分毛细血管完全吸收大约需要30分钟,而采取无针注射,胰岛素弥散到皮下组织,整个吸收过程只需要10分钟。


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  重庆医科大学附属第一医院的李启富教授也开展了速效胰岛素正血糖钳夹实验,实验结果显示使用无针注射器进行速效胰岛素注射的实验组,胰岛素达峰时间明显优于传统有针注射,采用无针注射速效胰岛素后,胰岛素的药效动力学曲线与正常人生理性胰岛素曲线非常接近。


  另据一项国内正在进行的针对无针注射和有针注射的胰岛素生物利用度对比临床研究显示,无针注射技术有效地解决了胰岛素抵抗的问题,平均用药量减少大概15%—20%,大大节省了临床用药量。


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编辑:林音

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