关于测血糖时用第一滴血
还是第二滴血,
观点不一。
有人说,
测血糖时扎出来的第一滴血不准,
需要丢弃,
用第二滴血来测,
有人却说没有这回事,
究竟哪种说法正确呢?
测血糖需要注意些什么?
自测血糖第一滴血可以用吗?
自测血糖应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情况下应避免接触含糖物质,并使用第二滴血进行测试。
第一滴血和第二滴血测出数值的区别
中国医科大学附属第一医院曾做过一项研究,血糖处于10~20mmol/L时,第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别。而当血糖值较低和较高时,结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下(<10mmol/L),第一滴血测定值更为接近实际血糖值。在血糖值过高时(>20mmol/L),第二滴血测定值更为可信。
两次血糖数值为何不同?
在临床上遇见过这样的患者,护士测过血糖了,还要用自己的血糖仪测一下,或者是两只手都测,结果数值不一致,要么怀疑血糖仪不准,要么怀疑自己的病情。我们知道,测量本身存在一定的误差,而且血糖仪种类五花八门。但是每个血糖仪都有自己的误差范围,应以所使用血糖仪为准。血糖监测不仅受血糖仪影响,试纸贮存是否良好,有无受潮,是否在有效期内也是影响测量结果的重要因素。
出血少可以局部挤压吗?
不可以。有的患者扎针后未出血,或血出得太少,不想再扎第二针,就在局部使劲挤压,结果发现测出的血糖反而比以前低。这是因为挤出的不仅是血液,还有组织液,组织液将血液稀释,测出的血糖就比平时低了,但这肯定是不准确的。
测血糖的正确方法
首先,应注意试纸有效期,不能使用过期试纸。使用前先查看血糖试纸保质期。在第一次开盖时应计算试纸开启后的3个月时间,并将此日期写在试纸瓶标签上,超过该日期后,将试纸和筒丢弃。
血糖试纸筒内的干燥剂能使试纸保持干燥。每次取出试纸后都应该立即盖紧盖子,以免试纸受潮或干燥剂失效。 开盖后的试纸切勿在空气中暴露过久。
试纸不要存放在2C°以下或30C°以上的环境中,要在盒内保存,防止灰尘吸附或潮湿。血糖仪要放置在10C°~40C°的环境中使用,注意电磁干扰。
只能将试纸保存在原装试纸筒内。切勿将试纸放在其他容器内(包括旧筒),不能将已用过的试纸放回现用筒内。旧试纸筒应丢弃,切勿用旧试纸筒装其他东西,以免混淆。
应保持试纸支撑区清洁,不要用手指触摸,定期用清水擦洗,以免使反应膜反应区受损,影响监测结果。
使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区。采血时要注意手的位置,手心向下,采血手指在下,其余手指上翘形似兰花指,点刺处应处于手指最低点,使血珠与手指形成切面。
取血部位一般为手指尖,避免取血部位太靠近指甲,因为这可能会增加感染的危险性。监测指端毛细血管的血糖应首选无名指末端。需监测血糖的患者,在一段时间内应相对固定在一个手指指端采血,以便作出准确判断。
采血应用75%酒精消毒皮肤,消毒点完全干燥后用血糖仪配备的一次性针头刺破皮肤2~3毫米,血液自然流出,使血珠与试纸上的标图相符,避免用力挤血导致组织液的不正常渗出,从而保证血糖值的准确性。