欧乐欣药物相互作用:

β肾上腺素受体阻滞剂

含有β肾上腺素受体阻滞剂的药品可能减弱或拮抗β2肾上腺素受体激动剂（如维兰特罗）的作用。应避免同时使用非选择性或选择性β肾上腺素受体阻滞剂，除非有强有力的合并用药理由。

基于代谢和转运体的相互作用

维兰特罗是细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的底物。合并使用强效CYP3A4抑制剂（如，酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦、泰利霉素）也许会抑制维兰特罗的代谢并增加其全身暴露量。健康受试者合用酮康唑（400 mg）可使维兰特罗的平均AUC（0-t）和Cmax分别增加65%和22%。维兰特罗暴露量的增加与β-肾上腺素受体激动剂相关的对心率、血钾或QT间期（用Fridericia法校正）的全身作用增加无关。乌美溴铵/维兰特罗与酮康唑或其他已知的强效CYP3A4抑制剂合用时应谨慎，因为有可能增加维兰特罗的全身暴露量，使得发生不良反应的可能性增加。维拉帕米（一种中效CYP3A4抑制剂）对维兰特罗的药代动力学没有显著影响。

乌美溴铵是细胞色素P450 2D6（CYP2D6）的底物。在缺乏CYP2D6的健康受试者（弱代谢者）中评估了乌美溴铵的稳态药代动力学。在4倍剂量水平，未见其对乌美溴铵 AUC或Cmax的影响。在8倍剂量水平，观察到乌美溴铵 AUC大约增加1.3倍，对乌美溴铵 Cmax没有影响。基于这些数据的变化程度，乌美溴铵/维兰特罗与CYP2D6抑制剂合用或在遗传上缺乏CYP2D6活性（弱新陈代谢者）的患者中给予乌美溴铵/维兰特罗时，无预期的临床相关的药物相互作用。

乌美溴铵和维兰特罗均是P-糖蛋白转运体（P-gp）的底物。在健康受试者中评估了中效P-gp抑制剂维拉帕米（240 mg，每日一次）对乌美溴铵和维兰特罗的稳态药代动力学的作用。没有观察到维拉帕米对乌美溴铵或维兰特罗Cmax的影响。观察到乌美溴铵 AUC增加大约1.4倍，对维兰特罗AUC没有影响。基于这些数据的变化程度，乌美溴铵/维兰特罗与P-gp抑制剂合用时，无预期的临床相关的药物相互作用。

其他抗毒蕈碱或拟交感药

尚未研究并且不推荐乌美溴铵/维兰特罗与其他长效毒蕈碱拮抗剂、长效β2肾上腺素激动剂或含有其中一种制剂合用，因为可能增加已知的吸入性毒蕈碱受体拮抗剂或β2肾上腺素受体激动剂的不良反应（参见【注意事项】和【药物过量】）。

低钾血症

与甲基黄嘌呤衍生物、类固醇或非保钾利尿剂合用治疗低钾血症可能增强β2肾上腺素受体激动剂的可能的低血钾作用，因此应慎用（参见【注意事项】）。

COPD的其他治疗药物

尽管尚未进行正式的体内药物相互作用研究，但乌美溴铵/维兰特罗已与其他COPD药物（包括短效拟交感支气管扩张剂）和吸入性糖皮质激素合用，没有药物相互作用的临床证据。

如有疑问可点击“客服”按钮咨询，或拨打400-016-0022，乐普护生堂大药房实体店竭诚为您服务。