在心脏监测之下包括心电图监测和反复测量血压(稳定期)制定个体的维持剂量。推荐的起始和维持剂量:每日450mg(1片150mg,每日3次)-600mg,可根据需要增加至900mg/日(2片150mg,每日3次)。普罗帕酮在治疗初期加量必须谨慎,而且要求小量增加,尤其在老年、有明显心肌损害、肝功能不全或肾功能不全的病人中,可能需要进行药物的血浆浓度监测。首次加量应该在初始用药后的3-4天。室性心律失常病人在开始普罗帕酮的治疗时应进行严密的心电监测,只有在具备心脏急救设施和确保监测的条件下才能开始治疗。治疗期间定期复查(例如每月做标准心电图,每3个月动态心电图检查,如有需要做运动心电图)。若心电图发生变化如QRS或QT间期延长超过25%,PR间期延长超过50%,QT大于500毫秒,心律失常加重或发作频率增加,则由医师决定是否继续治疗。相对左室功能不全(左室射血分数<35%)或器质性心肌病的病人开始治疗要特别慎重,应小剂量加量。建议对于该类病人延迟加量,直到达到血浆浓度稳定(通常5-8天),以减少在治疗初期发生普罗帕酮促心律失常的危险性。
悦复隆不良反应:
在普罗帕酮治疗过程中会发生如下不良反应:根据不良反应的发生率分类列表如下:常见的不良反应>10%;较常见的不良反应>1%-<10%;不常见的不良反应>0.1%-<1%;少见的不良反应>0.001%-<0.1%;很少见的不良反应<0.01%或还不完全清楚的一些作用。心血管系统:常见的不良反应:循环紊乱,表现为体位性低血压或长时间站立后的直立性低血压,特别是老年人合并心肌功能损害的患者。病人还可出现头晕,晕厥,胸痛等不良反应。普罗帕酮的促心律失常作用:使原有的心律失常恶化或引起新的心律失常,损害心脏功能,甚至导致心跳骤停。促心律失常作用可诱发心动过缓,传导障碍(窦房、房室、或室内传导阻滞)或心跳加速(如发展为窦性心动过速)。可能会加重病人心力衰竭。少见的不良反应:心室扑动和/或心室颤动。胃肠道系统:常见的不良反应有胃肠道不适,如食欲下降、恶心、干呕、腹胀、便秘、口干、口苦、嘴麻。起始剂量较大时易于出现。肝和胆囊:不常见的不良反应有过敏反应和肝脏损害可引起胆汁郁积、血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,黄疸和肝炎。乳腺和生殖器官:少见的不良反应:大剂量服用盐酸普罗帕酮时可能有性功能减退和精子数下降,一般在停药后消失。由于停用盐酸普罗帕酮可能对患者健康造成重要影响,停药前要谨慎。呼吸系统:不常见的不良反应有易于发生支气管痉挛的患者服用盐酸普罗帕酮后可能会出现呼吸窘迫。血液和淋巴系统系统:少见的不良反应有白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,停药后可恢复。粒细胞缺乏症。皮肤:不常见的不良反应:过敏性皮肤反应,如红斑,瘙痒,皮疹,荨麻疹。少见的不良反应:抗核抗体计数增加和狼疮样综合征。心理方面:常见的不良反应:厌食。不常见的不良反应:疲劳、焦虑和意识模糊、烦乱不安、恶梦和睡眠障碍。眼:常见的不良反应有视力模糊。神经系统:常见的不良反应:感觉异常。不常见的不良反应:锥体外系症状,共济失调。极少见的不良反应:药物过量可引起惊厥。全身反应:常见的不良反应:发热。不常见的不良反应:头痛。
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