来得时的不良反应有哪些？

　　由于病理状态或者个体差异等因素，很多人用药都无法避免会出现不良反应。尤其对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者而言，更需要了解可能产生的药物不良反应。来得时是常见的胰岛素之一，那么来得时的不良反应有哪些呢？

　　来自临床研究的下列相关不良反应，按系统及器官分类，并以发生率递减的形式排列

　　（较常见：＞１／１０；常见：＞１／１００，１０；不常见：＞１／１，０００１００；罕见：＞１／１０，０００＜１／１０，００；极罕见：＜１／１０，０００）　。

　　在发生频率组中，按严重程度递减的形式排列。

　　代谢及营养不良

　　较常见：低血糖

　　严重的低血糖，特别是复发的，可能导致神经系统的损害。长期或严重的低血糖发作有可能危及生命。

　　许多患者肾上腺素能反向调节的体征早于神经性低血糖的症状和体征的出现。一般而言，血糖下降幅度越大和越快，肾上腺素能反向调节的征兆和症状就越明显。

　　免疫系统不适

　　罕见：过敏反应

　　对胰岛素的速发型变态反应是罕见的。对胰岛素　（包括甘精胰岛素）　或辅料的速发型变态反应包括全身性的皮肤反应、血管性水肿、支气管痉挛、低血压和休克，有可能危及生命。

　　胰岛素治疗可能诱发胰岛素抗体的产生。在临床研究中，对人胰岛素及甘精胰岛素有交叉反应的抗体出现频率与出现在中性低精蛋白锌人胰岛素　（ＮＰＨ）　和甘精胰岛素治疗组相同。在极少数病例中，由于上述胰岛素抗体的存在，应调整胰岛素的剂量以纠正高或低血糖的趋势。

　　神经系统不适

　　极罕见：味觉障碍。

　　眼部不适

　　罕见：视力障碍

　　血糖控制明显改变时，由于晶体肿胀及折射系数的暂时性改变，可能发生一过性视力障碍。

　　罕见：视网膜病变

　　长期改善血糖控制，降低了糖尿病性视网膜病变进展的危险。然而因强化胰岛素治疗而使血糖控制迅速改善，糖尿病视网膜病变有可能暂时性恶化。增殖性视网膜病变的患者，特别是尚未用激光凝固治疗者，严重的低血糖发作时可能发生一过性黑蒙。

　　皮肤及皮下组织不适

　　与其他胰岛素治疗一样，在注射部位可能发生脂肪营养不良，而延缓局部胰岛素的吸收。在某一注射区内经常轮换注射部位可能有助于减少或预防发生上述改变。

　　常见：脂肪组织增厚

　　不常见：脂肪组织萎缩

　　肌肉骨骼及结缔组织不适

　　极罕见：肌痛。

　　全身及注射部位不适

　　常见：注射部位反应

　　这些反应包括发红、疼痛、瘙痒、荨麻疹、肿胀或炎症。多数胰岛素注射部位的轻微反应，通常在数天或数周内恢复。

　　罕见：水肿。

　　罕见胰岛素产生的钠潴留和水肿，特别是用强化胰岛素疗法改善先前不好的代谢控制时，须加注意。

　　一般而言，低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应。如果注射胰岛素的剂量高于患者对胰岛素的需求量，就可能发生低血糖反应。如出现严重的不适症状，请及时就医。