“写”在脸上的心梗前兆，你别假装看不见

心梗的前兆已经说过很多次了：典型的症状胸闷、胸痛、冷汗；非典型的症状：牙疼、上腹痛、手臂痛等等。还有一种“写”在脸上的心梗前兆——扑克脸。

所谓“扑克脸”指的是脸上的表情无变化，一直保持着有如扑克般固化的单一表情。

扑克脸为何预示心梗？

学过医学的人都知道：人的面部表情和面部的肌肉与血管有着紧密的关系。像惊讶、皱眉、微笑等表情会牵引到面部的口轮匝肌和眼轮匝肌，换言之，一个人不管生气、愉快还是悲伤，只要有表情，就会涉及面部的肌肉活动，而这些活动都是要消耗能量的。如果一个人的心肺功能有问题，比如说冠状动脉狭窄，那么人的调节系统就会本能地将各种耗氧动作降到最低，具体表现出来的问题就是——做出上面那几样表情，人会感到不舒服。这也就导致了心肌梗死患者会不自觉地就变成“扑克脸”。

据统计，我国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时有效救治。约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。

由此可见，“淡漠的神情”可以作为我们估计血管受损情况的一个信号。对于长期不与父母共同生活的人们来说，与父母视频聊天或看到他们近期照片的时候，或许可以通过他们的面部表情，来初步判断其心脏是否出现了异常。

突发心梗，急救！需要闯过3道关

01辨别自救

除了上面说到的面部心梗征兆，如果出现了心梗的典型症状：胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，或出现不典型症状：胃疼、牙疼、嗓子疼等。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

此外，约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死；前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞；下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞；室上性心律失常多见于心房梗塞。心血管事件发生时，患者应立即采集心电数据，科学的判别是否出现恶性心律失常。

确认了上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，可根据采集的心电数据预警结果，马上将患者送医。

02急救运送

心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医有很多弊端，会大大提高患者的院外死亡率。而打急救电话的好处就在于，医院能有准备地迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。

03医院救治

一般情况下，病人如确诊心梗应马上进行血管再通术（急诊支架手术），国内外大量临床证明，支架置入术明显优于药物治疗，血管开通率达95%以上，明显减少死亡率。

但事实上，在临床中常常看到病人很早就送到医院了，但是家属讨论是否做手术犹豫不决，迟迟不肯签字，眼看着时间一分一秒的浪费掉，最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死，十分可惜。

随着科技的进步，移动医疗和可穿戴设备已经越来越多的运用在疾病的早期诊断。在发生心脏发生异常时，随时记录心电图并且立即发送到医生的工作平台，可以在最短的时间里给予精准和个体化的指导和救治，这将是今后心脏病领域的发展的方向。

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