这4件事，解决你80%的他汀用药问题

服用他汀类药物的目的就是为了调脂，口服他汀药物一段时间后检查血脂，看指标是否达到预期治疗进度，并根据实际情况调整他汀用药种类及药量，以达到最优效果。

血脂检查频次：他汀药物使用后4-8周复查血脂，3~6个月未达标者，应调整他汀类药物剂量或种类，达标后每6~12 个月复查。

大部分他汀药物都是通过肝脏代谢，因此就让很多患者对“他汀损害肝脏”产生了过度解读。事实上，治疗中发生肝损害的几率很低，只要定期监测肝酶，“他汀绝对不是肝毒药”。

▲ 肝细胞与血管

肝酶检查频次：肝酶增高通常是短期一过性的，在开始治疗的前1-3个月内发生主要是谷丙转氨酶的增高，大部分会恢复正常。如果患者的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST超过正常上限3倍时需停用他汀并复查，直至恢复正常；若未恢复正常，应排除其他原因。待他汀药物稳定服用后，每3-6个月复查一次即可。如果患者有明确的肝损害症状（如疲劳无力、食欲减退、腹痛、尿色加深、皮肤黄疸），则随检肝功能。

通常情况下，患者对他汀耐受良好，但可能出现肌肉酸痛、肌肉压痛、肌无力、乏力的不耐受情况，故在用药过程中需监测肌酶相关指标，尤其是用药初期。

肌酶检查频次：他汀药物使用后4周复查肌酶，肌酸激酶（CK）升高超过正常上限10倍时需停用他汀并复查，3~6个月未达标者，应调整他汀类药物剂量或种类，达标后每6~12 个月复查即可。

人体合成胆固醇的酶在夜间活性最强，为达到最好的效果，夜间服用为主，一般每日一次即可。因阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期长，可在任意时间服用。关于饭前吃还是饭后吃也没有特殊限制，两者皆可。

需要长期服用他汀类药物的朋友，也把这些知识分享给身边的朋友吧。