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冠心病患者,医生给你开这些药请主动说「不」

来源:乐普医疗 同心管家  2018-08-29
摘要:人吃五谷杂粮哪有不生病,冠心病患者除了基础病症之外,平时可能还会出现一些头疼脑热,腹泻过敏等其它疾病。但是您服用着冠心病治疗药物,所以在接受其它药物治疗的时候记得多问一句,出现下面这些药品请及时主动跟医生、药师说「不」,并告诉医生自己的既往病情、用药情况。


人吃五谷杂粮哪有不生病,冠心病患者除了基础病症之外,平时可能还会出现一些头疼脑热,腹泻过敏等其它疾病。但是您服用着冠心病治疗药物,所以在接受其它药物治疗的时候记得多问一句,出现下面这些药品请及时主动跟医生、药师说「不」,并告诉医生自己的既往病情、用药情况。

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感冒、发烧


市面上常见的感冒西药一般可迅速缓解发热、鼻塞、流鼻涕、头痛等症状,多为复方制剂,含有多种成分。其中非甾体类抗炎药(NSAID)是最常见的,例如:对乙酰氨基酚(扑热息痛)、萘普生、布洛芬、阿司匹林等。

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美国食品药品监督管理局(FDA)认为此类非甾体类抗炎药(NSAID)存在潜在的心血管和消化道出血风险。而正在服药期间的冠心病患者再加用此类药物,均可不同程度地增强抗凝药的抗凝作用,产生出血风险,造成副作用加重,轻则引起恶心、呕吐,重则引起胃肠道出血。

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▲ 正常凝血演示

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▲ 使用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药后的凝血演示


解热镇痛的乙酰氨基酚(扑热息痛)还对人体肝、肾功能有一定不良影响。对于冠心病合并高血压的患者而言,高血压本身对肾脏有损害,同时服用此类药物易形成高血压肾病。

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还有些感冒药减轻鼻塞的成分也会影响血压,如(伪)麻黄碱,主要通过收缩血管来减轻鼻子闭塞症状,但同时也可能让血压升高到很危险的程度。如果高血压、冠心病患者病情稳定,是可以偶尔吃这类药物的。吃完药后注意血压、心率的监控,一旦出现不适马上停药。如果病情控制的不好,则不能选择含麻黄碱的感冒药。




相对而言,不带复方制剂的中成药更安全,如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液等。


如果选择西药,建议如果医生或药师开了含有麻黄碱、乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药类的药物时,先别急着拿药,首先跟医生、药师说明自己的冠心病史、目前的用药情况之后请医生再次评估您的身体状况再做定夺。

腹泻


夏、秋季节是腹泻的高发期,对于一般人而言,腹泻后会选择吃点黄连素、恩密达等止泻药物,一般很快见效。但对于冠心病患者而言,这些普通的药物可能成为致命的“杀手”。

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陈先生患冠心病多年,由于他一直坚持服药,病情控制的还算不错。但是,陈先生最近突然上吐下泻,一天腹泻4—5次,本以为吃了点止泻药就会好的。殊不知在重度腹泻后,他突然出现了胸痛、胸闷等症状,后来更是痛到连楼梯都无法爬,这才认识到问题的严重性,马上到医院就诊。




腹泻是人体的一种保护机制,有利于细菌及毒素排出体外,一般轻度腹泻无需特别的药物治疗,症状不会超过48小时。而不恰当服用止泻药物,会导致细菌、毒素滞留体内,使人体对细菌、毒素的吸收增加。对冠心病患者来说,增加了感染的可能性,继而诱发心绞痛甚至急性心肌梗塞。

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所以,冠心病患者一旦出现腹泻、腹痛等情况,要在注意补充水分的同时,尽快去医院诊治,并向医生说明冠心病史和用药情况,不建议滥用止泻药,以免诱发心梗。

过敏



与其他患者不同,心脏病患者出现皮肤瘙痒、打喷嚏、流眼泪等过敏症状时,可不要随意服用抗过敏药,尤其是心脏不好的中老年人。

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第二代抗过敏药(抗组胺药)是目前使用最为广泛的,例如:西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、特非那定(敏迪)等。这类药物虽不像第一代抗过敏药——扑尔敏那样吃了容易犯困,但有的药物会对心脏有一定副作用,很可能诱发不同类型的心律失常,严重的还会导致猝死。



因此,曾有过心脏病史,或是正在服用治疗心脏病药物的患者,不管过敏轻重,一定要到正规医院治疗,并在医生下处方前说明病史。另外,第二代抗组胺药的半衰期较长,药效作用时间长,一般可维持24个小时,也就是说每天晚上口服1次即可,使用时注意不要过量。



同心管家:感冒、发热、腹泻、过敏在日常极为高发,普通人可能自己吃点药就痊愈了,但是对于患有冠心病的患者,这些药物并不能随便使用,所以同心管家让冠心病患者对医生说「不」,并不是拒绝治疗,而是需要医生在下达处方之前了解你的冠心病史和用药情况,让治疗更安全。

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