低血糖与糖尿病：那些你不知道的事

糖是能量，就跟汽油是汽车的能量一样。

血糖过高，是糖尿病;

血糖低了，人全身没劲。

一般来说，血糖低于70 mg/dl (3.9 mmol/l), 就会引起不舒服了：

发抖、出汗、心慌、焦虑、脸色苍白，感觉很饿、很无力，头痛或者头晕。

如果血糖继续低下去，这人可能会像喝醉酒一样，散乱无神，前言不搭后语，视力下降，甚至抽风或昏迷。

所以长时间严重低血糖是会出人命的!

低血糖

低血糖，就是血糖低于正常水平，可分为轻度低血糖、中度低血糖、重度低血糖。

轻度低血糖

轻度低血糖，正常人也会有，持续时间很短，会出现交感神经兴奋的症状，如：心慌、出汗、手抖、焦虑。

重度低血糖

重度低血糖，一般是糖友因饮食、药物、运动等不当造成的血糖过低，会出现神经系统的症状。早期时精神不集中，严重时会出现行为异常、烦躁、意识丧失，甚至出现脑梗、心梗。

夜间低血糖

夜间低血糖可能会有明显症状，但也可能没有任何症状，所以更要警惕!

案例

张先生今年55岁，有近10年的糖尿病病史，血糖一直不稳定，血糖的高低波动大，低血糖更为多发。

白天低血糖常在16-17点左右，发作时全身发抖，没有劲，出虚汗;夜间低血糖一般都伴随噩梦出现，出汗、心慌，特别想吃东西，常在凌晨一两点惊醒。

夜间低血糖易在23-5点出现，有研究认为50%以上有低血糖的糖尿病患者，都会发生在这个时间点。夜间低血糖可能没有任何症状，也可能病发持续时间较长，发作也较频繁，对人体的危害更大。

如果夜间低血糖引发了癫痫，预示低血糖非常严重，很可能已经丧失了意识，醒来后并不知道夜间发生了什么。若中老年人或脑血管病人出现癫痫，可能会醒不过来，或猝死。

如果有些患者出现无症状性低血糖，建议用动态血糖监测，及时发现病情。

长期低血糖的危害

01 心脏

心脏需要供给能量，如果葡萄糖过低，就会造成心脏缺血、缺氧，增加心梗风险。严重时，还会损伤心脏的传导系统，出现心律失常等症，可危及生命。

02 大脑

葡萄糖，是脑细胞唯一的能量供给来源。大脑对血糖的感知非常敏感，即便是轻度低血糖也会造成供氧不足，损害脑组织的神经系统，易出现记忆力下降、行为异常等症，严重时会出现惊厥、抽搐、甚至昏迷。

03 眼睛

低血糖，易造成眼底出血，小动脉压力的增加，诱发或加重视网膜病变。

04 肾脏

肾脏有时候也要靠葡萄糖供给能量。如果反复出现低血糖，且持续时间较长，会导致肾功能下降，增加糖尿病肾病风险。

糖尿病患者如何避免低血糖?

01合理用药

事实上，使用过多降糖药物很容易引发低血糖。所以，糖尿病友人们在用药时要根据糖尿病的具体病情和监测的血糖情况来调整药物的剂量，千万不能随意凭感觉来服用药物。做到合理用药很关键!

02适当运动

众所周知，适度的运动有助于帮助糖尿病友人们降低血糖。如果糖尿病友人们感觉到自己的运动量过度，就应及时加餐或减少药物用量。在之后的运动时也应注意，轻、中度运动量即可，且不可长期重复剧烈运动。

03及时监测

要知道，糖尿病治疗的环节中，最重要的当属监测血糖这一点了。所以，建议糖尿病友人们准备一个血糖检测仪，尽量做到及时监测，尤其是餐前、餐后2小时和睡前血糖，以减少低血糖的发生。可以的话，要绘制血糖变化曲线，方便医生根据数值变化来增减药量，调整饮食及治疗方案。

04注意饮食

不吃或者少吃是有可能控制住血糖的升高，但须知，这亦会增加低血糖发生的概率。所以，糖尿病友人们的日常饮食一定要稳定，做到定时、定量。如若降糖太快而出现低血糖，可以在一日三餐中间加上两顿简餐，或者睡前吃点东西，以有效防止低血糖。

注意：低血糖患者严重起来会比高血糖的危害还要大，低血糖持续时间超过6小时，会造成脑细胞不可逆转的损伤，即使以后血糖恢复正常，也常会遗留痴呆等症状。因此糖尿病低血糖患者必须要引起足够的重视，通过努力将自己的血糖值控制在合理的范围内。