脑梗,也称为脑梗死,是一种常见疾病,随着医疗技术的进步,病死率有所下降,但是因为脑梗主要伤损脑部组织,影响脑部结构和功能,且疾病进展多迅速,所以部分患者经抢救能够挽救生命,但后期仍会遗留严重的后遗症。
脑梗的后遗症都有哪些?又该如何解决?
脑梗死发生后共有三个时期,分别是急性期、恢复期和后遗症期。所谓后遗症期就是脑梗发病一年后,患者依然存在肢体偏瘫、言语不清、意识障碍等症状,这个时期就叫做脑梗死后遗症期。这个时期患者的恢复缓慢,甚至已经无法完全恢复了。而这个时期遗留的这些肢体功能障碍,就是脑梗死后遗症。
常见的脑梗死后遗症有精神、智力或语言功能障碍;偏瘫或全瘫;口眼歪斜,吞咽困难,感觉麻木或失明等症状。
到了后遗症期,主要的解决办法就是康复功能锻炼或针灸、电针等治疗,通过刺激神经或肌肉,帮助避免肌肉因废用而萎缩,有时候长期的锻炼也可以帮助关节、肌肉等恢复一定的功能。
早发现早治疗更重要
其实,脑梗死到了后遗症期能采取的有效办法并不是很多,而且后期康复治疗费用通常较贵,康复训练的密度很大,对患者而言也痛苦,并且增加家人和家庭的经济及各种负担。
所以,脑梗疾病应该坚持早发现、治疗,患者出现眩晕、言语、肢体活动不利等早期症状后,应该紧急就医。
脑梗死时,被阻塞的血管血管所供应的大脑区域就开始发生缺血改变,称为核心梗死区,这一部分的大脑细胞是已经坏死的,已经无法挽回。而它附近的相关区域处,大脑细胞也会受到损伤,但是早期损伤并不严重,及时的恢复供血以后,这些区域受损伤的脑细胞的功能仍有恢复的希望。其功能恢复,自然就不会影响后期功能,也不会进展出现相关区域的后遗症。因此,强调早治疗的目的正是为了抢时间,挽救这些临近区域的脑功能。
目前认为主要的急救措施就是溶栓治疗,将梗死部位的血栓溶解,通开此处血管。但是溶栓治疗通常有4-6小时的时间窗限制,错过之后,溶栓效果会大打折扣,而出血的风险增加,所以溶栓有严格的适应证和禁忌证。因此患者发生脑梗时,应该紧急就医,既要避免脑梗范围进一步扩大,也要为自己争取早期有效治疗的时机。
那对于错过溶栓时间或因为禁忌证原因不能溶栓的患者又该怎么办呢?
不能轻易放弃的恢复期
所谓恢复期,即脑梗死后14天至半年这个阶段,此时患者病情已经稳定,而相关脑损伤区域的后遗症也表现出来了,通常认为脑梗死后6个月内,是改善后遗症的关键时期。
比如,脑梗后3个月运动功能,会有比较明显的改善和恢复;而大部分患者的精细运动功能(如手指等灵活运动)和认知、语言等能力的恢复都在发病后6个月内。每个人基础情况不一样,后遗症情况不一样,丧失的功能不一样,所以具体恢复要因人而异,但必须抓紧6个月的时间,并且要有一定的意志力。
此外,患者也要配合医生其他的治疗,如继续控制血压,血脂等水平,并结合诸如乐普活血通脉胶囊等中成药制剂的治疗,帮助控制血压,血脂水平,避免血黏度过高,血压过高,再次发生脑梗;并且疏通血管,尽可能的帮助恢复狭窄血管的血液流通,改善局部缺血缺氧的症状,促进患者恢复。
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