高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种好发于老年病人的后果危重的糖尿病急性并发症。平均发病年龄在60岁以上,有一半人原来不知道有糖尿病。 与糖尿病酮症酸中毒不同的是患者得病时酮症和酸中毒一般不重,但血糖和血浆渗透压很高,患者很容易发生昏迷。引起高渗性昏迷的诱因包括:
(1)患有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至误用高糖的药物输液;
(2)有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等情况;
(3)失水过多或失水等。 高渗性昏迷的诊断,化验可以发现患者血糖很高,常在600mg/dl(33.3mmol/l)以上,尿酮体不太高,血浆渗透压在350mmol/l以上。高渗性昏迷治疗的关键在于早发现,凡是昏迷的老年患者都应想到这种疾病。一旦发现,应立即送往医院救治。
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