有些人常常会在体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时会自行缓解。
有些人会在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,并伴有大汗。
还有些人会在饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
甚至会在夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
还有的会在性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
不明原因的突发心动过缓、血压降低或晕厥。
无任何原因可解释的疲倦,精力不足。
这些扰人的症状均有可能是由于心脏供氧减少,心肌不能支持心脏的正常工作造成的。此时的心肌处于缺血状态,心肌缺血会引发心绞痛、心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。
心绞痛:是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。
心肌梗死:常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。
猝死:主要原因是心脏突然发生严重的心律失常,常无任何危及生命的前期表现。有缺血现象时应长期用药,改善心肌缺血情况,防止病情恶化。
无症状"心肌缺血"更可怕
心肌缺血的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化,会使血管发生堵塞。血管堵了70%就会引起心肌缺血。虽然堵塞严重,但心肌缺血却很可能没有症状,医学上称为“无痛性心肌缺血”或“隐匿性心肌缺血”。这类人群发病时没有胸闷、胸痛症状,却跟有症状心肌缺血一样对心脏造成严重的损伤。
为尽早发现心肌缺血,建议40岁以上人群定期进行相关检查,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位。典型的心肌缺血发作时,面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低和(或)T波倒置。
为什么要在家自查心电图?
心肌缺血性心脏病具有一过性和隐匿性,很多人发作时人不在医院,等到了医院检查时症状又没有了,反复检查后就是无法确诊,医生只能建议下次发作时再来医院检查。
更重要的是,要在家经常自查心电图,记录日常状态下的心脏情况,及早发现疾病突发风险。
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