同样是高血压，为什么我吃的药比别人的贵？

今天我们就来聊聊高血压用药的几个原则，请大家耐心看完，也就能更好地明白，当出现以上问题，我们该怎么做。另外，目前市面上降压药品牌、种类众多，中西药杂糅。本文讨论的仅限于西药，并不涉及具降压作用的中成药。

原则一：联合原则

对于2、3级高血压患者（高压＞160mmHg，低压＞100mmHg），原则上采用联合治疗方案，对1级高血压（血压：高压140～159mmHg；低压90～99mmHg）患者单一种类药物治疗未达标时，以及老年患者（60岁以上）也应遵循联合原则。

原则二：个体化原则

由于降压药物种类多，同作用机理的药物相互间存在药物效果相似，存在可替换使用的可行性，不同作用机理的药物间存在协同作用。降压药物的选择应综合以下因素后制定，包括患者合并症、前期药物治疗效果及是否发生了药物的耐受，患者个人意愿、经济承受能力，选择适合患者个体的降压药物。

原则三：剂量原则

一般而言，成年患者服用药物应采用常规剂量（药物说明书的推荐剂量）。老年人，尤其是高龄老年患者在初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐渐增加剂量。

原则四：优先原则

优先使用每日给药1次并可持续24小时降压的长效制剂，以有效控制夜间和晨起的两个血压峰值点，更有效地预防心脑血管病并发症的发生。对需要两种以上药物联合治疗的患者，优先选择复方制剂，服用更方便。

问：医生开具处方时难道都只凭自己经验？高血压的药物治疗是否有一个标准？当我们长期服用一种药物而血压却越来越控制不住时，是不是可以试一试朋友的降压药呢？

答：高血压的药物治疗是有一定标准的，由国内外最高级学会制定并发布，每隔一段时间定期更新。但是，由于高血压的治疗需遵循个性化原则，所以医生在制定药物方案时是有较大自由发挥空间的，医生在开具处方时应充分对患者既往降压药物治疗情况、其它基础疾病，患者意愿及经济条件。

所以，同样是高血压，你比其他人用的药更多，更贵也是合理的，千万不要不跟医生沟通就擅自停药哦！

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