近年来,知名人士因心血管疾病突发猝死的消息频现!心血管疾病引起的猝死已经成为严重威胁人类生命的杀手,特别是常见于50岁以上的中老年人。
《中国心血管病报告》(2017年)显示,我国心血管病的患病人数在逐年增多,现患人数高达2.9亿,其中高血压人数最多,约2.7亿人,脑卒中、冠心病患病人数紧随其后。截至2015年,心血管病的死亡率仍高居首位,占全因死亡率的43%,远高于第二位的肿瘤。自1990~2015年,心血管病引起的死亡率不断攀升。
心血管疾病具有“发病率高、死亡率高”的特点。
如何预防冠心病?得了冠心病又怎么才能不吃药、不手术打通血管通路?今天,我们邀请到了北京首都医科大学附属北京安贞医院 主任医师 心内科专家 孙涛 给我们讲讲这个问题。
冠心病:头号杀手!
在众多心血管疾病中,冠心病是最常见和最容易致死的疾病。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病,它是冠状动脉动脉粥样硬化引起局部狭窄,进而由于某些诱因引起节段性心肌供血不足的一种心脏病。冠心病是最常见的一种心脏病,临床分为五个类型,心绞痛型最常见,心肌梗死型最危险,冠心病死亡人数占所有心脏病死亡人数的10%~20%,是威胁人类健康的头号杀手。
冠脉侧支循环是什么?
目前,随着学术界对冠心病认识的不断深入,逐渐发现冠脉侧支循环是否发达对冠心病患者的康复和预后高度相关。
具有良好侧支循环的患者,冠心病出现急性心梗的概率较低,临床症状较轻,即使发生了心肌梗死,其梗死面积也较低。
侧支循环是人体血管之间,动脉与动脉、静脉与静脉、甚至动脉与静脉之间的血管吻合支,正常情况下吻合支有调节血流作用,当血管发生严重狭窄或闭塞时,血流可通过吻合管绕过阻塞部位,到达远端血流分布区域,使缺血区域得到一定量的血供而不至于坏死或者减少坏死面积。
如何运动才能建立侧支循环?
2016年,一篇关于运动与冠脉侧支循环相关性的研究结果发表于心血管顶级学术期刊,提出,持续一段时间中等强度的运动有助于促进冠脉侧支循环,保持每周10个小时运动,连续4周可显著提高冠脉侧枝循环中的血流量。
如果运动量过低,那么就达不到刺激的效果。但如果运动量过大,则很可能引发心绞痛甚至猝死。
游泳、健走、健身操等都是建立侧枝循环的比较理想的运动。
但是什么才是中等强度的运动呢?运动强度因人而异,而且随着个人运动能力的改变而变化。因此目前没有运动强度的权威制定方法。而冠心病患者运动量上限评估的一个常用方法是根据个人在运动过程中或运动后的心电图改变情况,了解一个人目前可行的最大运动强度。
运动强度监测方法
如果不知道自己适合运动量,可以有几个检查的方法,目的在于知道自己在运动过程中的心率、心电情况,看是否出现了心肌缺血情况,以便调整最适合自己的运动强度:
1、心电图平板运动试验
2、踏车运动试验
3、上肢训练器
4、家庭心电监测设备
方便快捷,随时可以检测心电、心率情况,帮助您科学、安全地建立侧支循环系统。
心电的日常监护
对于已有心血管疾病风险的人,需要患者自己养成日常监护心电并及时记录心电情况的良好习惯。记录下自己每次心绞痛的规律,万一病情加重或复发可以提供给医生做参考,更利于病情诊断。
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