人的心脏像是一群训练有素的士兵,正常情况下,都听从司令员“窦房结”的指挥,规律地收缩舒张,当司令员病变后,心房内一些士兵首先“叛变”,各自为政,于是心房内正常规律的心跳被快速杂乱无章的电活动替代,相应地心室也会出现快速而毫无章法的收缩和舒张。这就是所谓的房颤室颤。
房颤时,心房每分钟可以颤动350~600次,心室率快时可以达到每分钟100~160次,而且是不规则的跳动。
房颤有哪些症状?
(1)心悸:就是感到心跳紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;
(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;
(3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;
(4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;
(5)此外有些病人可能没有任何症状。
有了房颤要积极治疗,因为房颤发展到心衰的几率很大。并不是说所有的房颤患者都一定会发生心衰,但是有50%左右的患者会合并不同程度的心功能不全。
房颤反复发作怎么办?
相当一部分房颤发作都是有明确诱因可寻的,那么如何消除诱因,与房颤和平相处呢?
(1)饮食科学健康
房颤的常见诱因中一大部分都和饮食引起的电解质紊乱相关:酗酒,常饮浓茶、咖啡,暴饮暴食,高盐高脂食物,厌食都可诱发,生活中应戒除上述不良饮食习惯,做到均衡膳食、多吃蔬菜水果、食量稳定、规律,对于服用华法林抗凝的患者而言,饮食健康、科学更是重中之重。
(2)运动规律有度
房颤了,就要整天坐、卧,少动甚至不动吗?这是误区!适度、规律的运动不仅能够提高房颤患者的运动耐量,延缓心衰进程,还能有效控制高血压,减肥,降脂,减轻心脏的负荷。房颤患者应根据自身年龄,心脏基础功能,有无并发症等情况,循序渐进地开展一些轻量的运动,从最基本的肢体运动、慢步行走开始,逐渐适应后,根据体力及心功能情况过渡到快走、慢跑、游泳、骑车等强度较大的运动,谨记平稳加量、切忌操之过急。对于高龄、并发症较多、脏器功能较差的患者,应在医生指导下开展力所能及的运动。
(3)心态平和积极
心情焦虑紧张,不仅会诱发房颤发作,还会加快房颤的心室率,加快心脏功能衰竭的步伐,然而在现实中,焦虑紧张易怒却又是房颤患者的通病,不利于病情控制。房颤患者应正视房颤,明白房颤是一种很常见的心律失常,且可控可治,要树立战胜房颤的信心,积极配合治疗,摒弃不良生活习惯,心态平和,不发愁、不动怒。
(4)及时就医
对于阵发性房颤患者,大部分时间的心跳是正常的,突然发作时,出现心悸等不适时,一定要及时就医,48小时内都可以通过药物转复,越早就医,转复成功率越高,血栓形成的概率越低。对于永久性房颤患者,尤其是已规律服用华法林抗凝治疗的患者,应定期就医,对自身的心脏功能、并发症控制情况进行科学全面的评估。
(5)经常监测
定期监测血压、经常监测心率、心电,门诊定期复查血脂、血糖、肝肾功能、电解质、血常规等并及时调整用药。
尤其是对心电的监测。以前只能到医院做心电图,极其麻烦,又容易错失捕捉异常心电的时机,不利于掌握病情的发展了解用药是否合理。
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